1月11日,土耳其国内检测显示,又有一位病人H5N1测试呈阳性,导致该国禽流感病例上升至15例。世界卫生组织(WHO,以下简称“世卫”)已经确认了15例中的4例,其余的尚在世卫下属实验室的验证过程中。但是世卫警告说:人感染禽流感每增加一例就会增加禽流感病毒变异为人传人病毒的几率,进而会导致世界性的传染病。
同日,土耳其又有十余人因为疑似禽流感症状而入院,其中4例发生在西部城镇Aydin,它所比邻邻的Kusadasi在1月11日刚刚发现有受感染的禽鸟,作为旅游胜地的Kusadasi与希腊的Samos岛隔海相望。
日本日前亦爆出有77人体内发现H5N2病毒抗体的消息,该病毒对鸟类是致命的,但是之前未有发现曾经有人类感染。这些人尚未有任何病征。
就在东南亚诸国禽流感爆发,以及人类感染案例稍事平息之时,禽流感却在欧洲的土耳其死灰复燃,而且最终从鸟类肆虐到了当地居民身上。
在2005年12月初,德国马尔堡大学病毒研究所、世卫下属八大实验室之一负责人Hans-Dieter Klenk教授接受本报采访,对欧洲禽流感疫情的控制表示乐观。1月13日,Klenk教授再次就禽流感在全球范围内的蔓延接受本报采访,此次他对于欧洲的前景极为担忧。
担心西欧不久也会爆发禽流感
《21世纪》:短时间内,土耳其已经证实有15人罹患禽流感,住院人数也增至70人,您怎么看待这一现象?土耳其有它的特殊情况吗?
Klenk: 禽流感的确在土耳其相当多的地区爆发,与亚洲地区的感染病例相比,土耳其人类感染禽流感的比例的确比中国等亚洲国家要高。
《21世纪》:目前欧洲其他国家的禽流感形势如何,有何最新发展?除了免疫与屠宰禽类以外,有没有最新的防御措施?
Klenk:我担心西欧不久也会爆发禽流感。随着人类感染禽流感病例的增加,爆发全球性人禽流感的威胁亦日益增加。
目前在土耳其以及欧洲,控制禽流感传播的措施仍然是屠宰禽鸟,也包括禽类及禽类制品的限运。土耳其官方已经禁止在市场买卖禽类,一些地方甚至禁止买卖禽蛋。此外,美国、澳大利亚、法国等国在全球范围内对禽流感疫苗展开了政府采购。
现有药品不能提供长效保护
《21世纪》:如果禽流感在人类中间大规模爆发的话,具体应如何治疗与应对?
Klenk:如果禽流感在人群中大规模爆发的话,在疫苗还没有研制成功的情况下,我们会使用神经氨酸酶抑制剂,即达菲,或者Relenza,这是目前可以获得的药品。这些药品就我所知副作用甚小,但是当禽流感在人类中大规模爆发时,就必须有大量的上述药品供给。
《21世纪》:治疗成本如何?
Klenk:我不知道在中国的治疗成本有多高,但是在欧洲,这种药品(指达菲)是很贵的,在德国是30欧元一盒。
《21世纪》:那治愈总共需要多少盒呢?
Klenk:这个很难说。一盒药品对一个人的保护周期是一到两周,并不能提供长效保护。
禽流感二次来袭与气候有关
《21世纪》:随着禽流感在土耳其的快速蔓延,有人称这是禽流感的二次来袭,您怎么看待这个问题,跟气候有关吗?
Klenk: 天气对此的确有影响。流行性感冒的爆发是季节性的,不管是人流感还是禽流感。香港管轶教授的研究表明,禽流感的发生也是季节性的,在寒冷的季节比在温暖的季节更为普遍。也许是因为病毒在低温下存活的时间更长,抑或在寒冷的季节里人类与禽类更为紧密地接触。
《21世纪》:中国经研究发现,中国部分人禽流感的传播可能是经由鸟类的迁徙引发的。土耳其禽流感传播的途径目前是否也已确认?
Klenk:土耳其的禽流感爆发被普遍联系到候鸟的迁徙路径。而且,去年从土耳其禽流感病例中分离出的病毒与源自青海湖病例的病毒十分相似,鉴于此,这里的禽流感极有可能是经由候鸟传播的。
南半球的下一个冬天已经不远,科学家绝对有理由对于全球大规模爆发人禽流感感到担忧,然而相比较19世纪初的医疗、制药水平,面对全球性流行病的威胁,人类不应再束手无策。
(就在本文截稿时,记者获悉,拥有全球50%禽流感疫苗生产能力的法国Sanofi制药公司于2005年12月15日正式对外界公布:该公司在法国进行的基于300人的人禽流感疫苗测试已通过初步检验,通过注射两剂量疫苗,并配合刺激免疫系统的制剂,疫苗被证实是安全和有效的。该公司同时宣布,第二阶段的测试将于2006年底完成。Sanofi将把测试结果尽快递交政府监管方,力求加快其大规模生产的审批速度。)
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